蕁麻疹 Urticaria

簡介：

• 突然發生的皮膚紅疹，會稍微突起於皮膚表面。通常很癢，而且越抓會越癢。常常在一個地方出現幾個小時後消失(不超過24~48小時)，但又陸陸續續在其他部位出現。
• 在紅疹的部位稍微施加壓力，可以使紅疹暫時消失，但是壓力消失後，紅疹又會立即再度出現。

形成的原因：

• 因為接觸過敏原而造成皮膚小血管擴張。
• 比較常見的是在吃了海鮮之後發生。如果反覆發作，可以回想是否每次都是因為同樣的食物引起。
• 光敏感體質者若暴露於大量紫外線時，局部皮膚可能產生蕁麻疹。(引用：趙昭明醫師)

治療：

• 口服抗組織胺： 輕微的，不影響作息情況下可以單獨使用
• 抗組織胺針劑： 很癢，癢到睡不著、不由自主想去抓時，只好忍痛挨一針了(長痛不如短痛)
• 類固醇： 用於難治的蕁麻疹
• 局部藥物： 可以擦一些藥物，減輕局部癢的感覺

血管水腫

• 和蕁麻疹的成因類似，但位置較為深層，常見於眼睛、結膜、嘴唇，會有明顯的局部水腫。如果在嘴唇的部位，看起來就像卡通裡的唐老鴨一樣。治療和蕁麻疹相同，使用抗組織胺針劑後，約半小時就會有明顯改善。

其他需要區別的疾病：

• 猩紅熱: 常合併發燒、喉嚨痛
• 多形性紅斑: 紅疹的中央常呈現較深色的變化，可能微微發燒
• 病毒疹: 例如玫瑰疹，通常較不會癢
• 昆蟲(咬傷): 跳蚤、蝨子、恙蟲
• 若配合其他的症狀，還有許多鑑別診斷要列入考慮

參考 

• 馬偕紀念醫院皮膚科衛教天地【蕁麻疹】
• 慢性蕁麻疹
• 搔癢難耐的「紅豆冰」---談丘疹樣蕁麻疹, Papular Urticaria（insect bite reactions）
• 談兒童慢性蕁麻疹