骨質疏鬆症 osteoporosis

世界衛生組織(WHO)在1994年提出的骨質疏鬆症診斷標準：

• 第一級：骨質正常，骨質密度比正常年輕人骨密度低
  
• 第二級：骨質減少，骨質密度比正常年輕人骨密度低 1~2.5個標準差。
• 第三級：骨質疏鬆，骨質密度比正常年輕人骨密度低 >2.5個標準差。
• 第四級：嚴重骨質疏鬆症，骨質密度比正常年輕人骨密度低 >2.5個標準差，並合併有1個部位以上的骨折。

腳部超音波檢查可能有3成是假陽性，不能作為單一參考值(自由時報2008-10-10)(聯合報：2009-10-18 骨鬆檢測驗3次 結果3種樣)

預防：

1. 攝取足夠的鈣質。50 y/o 每天 1,200 mg。
2. 攝取足夠的維他命D。 50 y/o 每天 400 IU。
3. 每天運動，走路或騎腳踏車。
4. 不菸少酒(不要超過一杯)

抗破骨性治療：

鈣：

• 成年人每天需要吸收300mg的鈣才能抑制副甲腺素
• 碳酸鈣，磷酸三鈣吸收率約30%
• 成人每日攝取約400mg，因此另須服用800mg的鈣來達到抑制副甲腺素的目的

維生素D:

雌性素：

Bisphosphonate: Foxamax (alendronate) Bisphosphonates是pyrophosphate之合成類似物，會與骨中hydroxyapatite結合。抑制蝕骨細胞所引起之骨再吸收作用。(980826 自由時報 雙磷酸鹽類藥物治骨鬆 引發顎骨壞死性骨髓炎)

參考資料：

• 骨質疏鬆症-Osteoporosis (美國FDA, pdf檔)
• 內科學 (NTUH)
• 什麼是骨質疏鬆症 (高雄長庚)
• 福善美(Foxamax)開箱文, Fosamax Plus Tablets, Forsamax(福善美) 之用藥指導