類風濕關節炎 Rheumatoid Arthritis (RA)

RA criteria: >= 4 out of 7

History, PE*4, lab, X-ray

• 1. Morning stiffness (>=1hr)
• 2. Arthritis of 3 or more joint "AREA" (PIP, [MCP, wrist, elbow][MTP, ankle, knee])
• 3. Arthritis of hand joints
• 4. Symmetric arthritis
• (1~4 must > 6 weeks)
• 5. Rheumatoid nodules
• 6. Serum rheumatoid factor
• 7. Radiographic changes

• 1. 關節部位有晨僵(Morning Stiffness)持續一小時以上, 症狀須持續存在六週或更久。
• 2. 至少包括三個關節區(Joint Area)以上的關節炎，持續存在六週或更久。
• 3. 關節炎有牽涉到近端指關節，掌指關節及腕關節等。
• 4. 兩側對稱性之關節炎。
• 5. 皮下結節，通常位於伸肌側(extensor side)。
• 6. 血清類風濕因子(Rheumatoid Factor)為陽性。
• 7. 手或腕部X光檢查可見邊緣侵蝕(Marginal erosion)或關節周圍骨質不足(Periarticular osteopenia)。

參考資料：

• [DOC] 馬偕醫院內科手冊:過敏免疫及風濕疾病
• 類風濕關節炎的治療 Dr. 吳正欽 (96年1月)
  
• Etanercept(Enbrel®)